50出头的老李是杭州临平人,几年前体检查出颈动脉斑块,因没有任何不适症状,未进一步就医。
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前不久,老李跟亲朋好友晚餐,聊天中说起这事。一位朋友表示,颈动脉斑块只需要“刮一刮”,就可以把斑块刮平了,老李喜出望外。
回家后,老李马上让妻子在其颈动脉处刮了十多分钟,当时还觉得很舒服,“刮完脖子酸胀感缓解不少”。
次日早上,意外发生了。
老李躺在床上面色异样,呼之不醒,妻子吓得赶紧叫家人把老李送到临平区中西医结合医院,磁共振提示:右侧大面积脑梗死,已无介入治疗意义,病情好转希望渺茫。
“很明显,病因是人为造成颈动脉斑块脱落,这个教训实在有点惨痛。”医生惋惜地说。
人的颈部其实是非常脆弱的,贯通了脑部的神经和血管,而颈动脉是人体最怕堵的血管,大脑70-80%的供血由颈动脉完成,如不小心将颈部血管里的斑块脱落,随着血流跑到脑血管里,很容易引起堵塞。
医院神经内科主任医师李嘉伟说,作为反映全身动脉血管情况的窗口,一旦检查出颈动脉粥样硬化斑块,说明全身血管都在逐渐变硬,心梗、脑梗的风险增加。
近年来,颈动脉斑块的发生率越来越高,且越来越年轻。
颈动脉斑块“长大”是一个循序渐进的过程,其治疗也要根据分型对症治疗,轻微的斑块可通过改善生活方式解决,如合理膳食、加强锻炼、少吃肥肉和动物肝脏等,预防斑块增大、破裂。
对无症状性和症状性颈动脉狭窄可进行药物治疗,其中抗血小板治疗、降压治疗和他汀类药物治疗为其三大基石。当斑块长到一定程度,导致血管重度狭窄或者闭塞,就需要考虑进行手术治疗。
另外,对于高血糖、高血压、高血脂、吸烟、肥胖、熬夜等颈动脉斑块高危人群。李嘉伟提醒,最好每年查一次颈动脉超声,及时治疗,以降低心脑血管事件的发病率。
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